一、 項目總要求
在一期財務基礎核算、全面預算管理、合同管理系統(tǒng)的基礎上，建設全成本核算系統(tǒng)、全員移動報銷系統(tǒng)、專項管理系統(tǒng)。實現(xiàn)全面預算系統(tǒng)對各類報銷業(yè)務、科研教學經費、合同簽訂及付款的控制；通過建設全成本核算系統(tǒng)， 實現(xiàn)醫(yī)院科室成本核算、醫(yī)療項目成本核算、DRGs 病種成本核算，在成本精細化核算的基礎上，揭示各類成本構成，形成多維度的成本分析，尋找成本管控點，以建立醫(yī)院成本管控體系。
區(qū)中心醫(yī)院財務精細化管理系統(tǒng)
建立醫(yī)院全成本核算體系
成本核算是財政預算補償衛(wèi)生事業(yè)經費、確定醫(yī)療服務項目價格的依據， 也是綜合反映醫(yī)院質量管理和經濟管理決策水平的指標之一。要通過建立合理的成本核算模式設計，包括實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據的自動采集和相關成本項目的科學分配，及時反映醫(yī)院各部門、各業(yè)務單元的真實成本。
建立可實時監(jiān)管的財務系統(tǒng)
醫(yī)院財務管理的目的，就是提高醫(yī)院的經費管理效益，更好的彌補醫(yī)院經費不足，促進醫(yī)院各項建設的發(fā)展。財務部門在醫(yī)院扮演著舉足輕重的角色。本次建設目標在于整合現(xiàn)有的財務核算系統(tǒng)與各個相關業(yè)務系統(tǒng)。并實現(xiàn)從財務到業(yè)務、從業(yè)務到財務的完整的監(jiān)管體系。
二、 總體要求及技術規(guī)格
2.1 總體要求
本項目定位于建立符合上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院管理特色的現(xiàn)代醫(yī)院綜合運營管理體系，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院一體化運營管理的流程化、精細化、智能化應用訴求。從醫(yī)院宏觀管理的大局視角出發(fā)，基于頂層設計、分步實施的思路對醫(yī)院綜合運營管理業(yè)務進行系統(tǒng)性的項目實施建設。
標準化、規(guī)范化
標準化是支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要手段。
關鍵技術路線
本次信息系統(tǒng)的建設要采用最新技術手段，例如基于大型關系型數(shù)據庫平臺，采用 PB、JAVA、C#、.NET、XML 等技術；層次結構，基于 B/S 應用結構體
系，表示層、業(yè)務層、數(shù)據庫訪問層分開；獨立于特定的硬件平臺和操作系統(tǒng)； 支持各種類型的數(shù)據庫系統(tǒng)；具有分布式事務功能；支持消息服務；支持組件化開發(fā)；具有良好的安全性。
適用性原則
系統(tǒng)各功能部分按照項目的要求采用不同級別模塊組合，每種組合都可以解決醫(yī)院信息系統(tǒng)中一類問題。各個部分既可以單獨運行也可相互配合使用，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的“整體設計、分步實施”，減少醫(yī)院的投資壓力；滿足醫(yī)院其他系統(tǒng)與本系統(tǒng)的相互關聯(lián)，并預置接口。
應用技術培訓
在系統(tǒng)實施的初期，通過在醫(yī)院搭建的模擬環(huán)境對人員進行培訓；系統(tǒng)建成后，能否做到方便實用，達到預期的效果財務核算體系建設，用戶應用技術培訓是關鍵，公司提供的培訓教材，包括快速入門、操作手冊、管理員手冊等，每一個應用系統(tǒng)有完整的在線幫助財務核算體系建設，提供咨詢熱線，分期分批組織教學實習，做好系統(tǒng)管理人員、科室使用人員特別是各級領導的應用技術培訓工作，確保系統(tǒng)發(fā)揮最大的使用效益。
技術平臺
開發(fā)工具：Java。
數(shù)據庫平臺：Oracle 或 SQL Server；
服務器操作系統(tǒng)：Linux 或 Microsoft Windows Server 2003/2008 或以上版本；
客戶端操作系統(tǒng)：Microsoft Windows 2000/XP/2003/win7 或以上版本； 跨平臺系統(tǒng)設計，支持主流操作系統(tǒng)平臺，將來能擴容到 AIX、HP-UX、Linux
等操作系統(tǒng)；
開放的技術平臺，支持 Web Services, Java；
未來擴展能力：數(shù)據可以直接在服務器內存中運算，支持行存儲與列存儲， 快速便捷創(chuàng)建實時業(yè)務視圖，可訪問的實時業(yè)務分析結果；
技術要求
遵循衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》；
系統(tǒng)核心平臺由多個模塊組成，根據用戶需要科學合理選擇/組合不同模塊； 支持多種主流開發(fā)和應用平臺；
支持多維條碼、無線移動 PC、手機等智能設備的相關指定部分；
數(shù)據結構設計合理，三層架構和二層結構相結合； 支持二次接口開發(fā)，數(shù)據轉儲；
完善的后臺安裝與維護工具；
系統(tǒng)采用平臺化開發(fā)模式或者支持其他自主開發(fā)，可以由醫(yī)院在平臺上做二次開發(fā)，并方便的掛接到運營管理系統(tǒng)；
保證數(shù)據采集、存儲、整理、分析、提取、應用的一致性；
符合行業(yè)操作和使用習慣；自主知識產權，系統(tǒng)性價比較高； 滿足醫(yī)院信息管理的需要；整體設計、分步實施，無縫聯(lián)接；
開放式系統(tǒng)設計，便于醫(yī)院維護，避免重復投資。
采用數(shù)據庫級用戶權限和應用程序級運行權限的雙重控制機制；提供統(tǒng)一用戶管理手段；通過數(shù)據庫系統(tǒng)的數(shù)據安全機制，提供完善的安全保障體系；
系統(tǒng)作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的關鍵業(yè)務系統(tǒng)之一，系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性將關系到整個醫(yī)院經營管理日常工作，因此系統(tǒng)必須支持在高并發(fā)大數(shù)據量情況下的運行效率和和穩(wěn)定性。
系統(tǒng)具有較強的可繼承性，包括應用系統(tǒng)的可繼承性及數(shù)據的可繼承性， 方便的在現(xiàn)有系統(tǒng)基礎上擴充子系統(tǒng)，并實現(xiàn)各子之間的無縫集成，以滿足醫(yī)
院未來發(fā)展的要求；
系統(tǒng)采用結構化、層次化設計結構，使系統(tǒng)易于維護和升級，系統(tǒng)采用模塊化設計，并保證各版本之間具有良好的兼容性，不會因為系統(tǒng)中某些模塊的改變而影響整個系統(tǒng)的正常運行。系統(tǒng)軟件盡可能做到“零”維護，同時實現(xiàn)簡便易操作的遠程維護。
三、 系統(tǒng)技術要求
系統(tǒng)平臺
1、支持組織機構設置，靈活設定組織關系，并可對組織進行啟用、關閉等狀態(tài)設置；
2、支持集團化應用，包括多院區(qū)，多組織，多業(yè)態(tài)；
6、支持基礎數(shù)據管理，包含：公共檔案、會計信息、往來單位信息、人員信息、物資基礎信息、資產基礎信息、結算信息、項目信息等，并可對以上信息進行自定義設置；
7、支持公告管理，包含：公告標題、公告類型設置、發(fā)布狀態(tài)、發(fā)布人、發(fā)布時間等；
8、可通過在線工作流設計器實現(xiàn)醫(yī)院、科室的業(yè)務流程的重組和靈活設計， 實現(xiàn)包括工作流程、審批流程的自定義設計；
9、支持系統(tǒng)日志的應用；
10、具有獨立的報表平臺，可以實現(xiàn)醫(yī)院、科室業(yè)務表單的靈活設計，實現(xiàn)包括表單、報表的自定義設計，可自定義高級查詢。有極高定制性和擴展性， 另可根據用戶需求量身定做；
11、支持分布式任務調度，減輕系統(tǒng)壓力，提高系統(tǒng)可靠性；
12、數(shù)據分析引擎，數(shù)據可視化展示界面數(shù)據可鉆取，可聯(lián)動，可大屏展示， 也可小屏端預覽，手機平板 PC 同步兼容預覽，數(shù)據中心接口開放可定制， 數(shù)據更新間隔可定制，能根據服務器壓力隨意調整，節(jié)省數(shù)據庫壓力的同時兼顧數(shù)據穩(wěn)定獲取，另可定時發(fā)送郵件，及時獲取數(shù)據分析結果。
科室成本核算
科室成本核算必須符合財政部《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》（財會[2017]25 號）、《醫(yī)院財務制度》（財社[2010]306 號）文件對于醫(yī)院成本管理的制度要求。實現(xiàn)財務會計、預算會計和成本會計三軌制并軌， 確保財務數(shù)據、預算數(shù)據和成本核算數(shù)據的一致性。
科室成本核算是將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。實現(xiàn)院級成本核算、科室成本核算、床日成本核算、診次成本核算。
1、對醫(yī)院各核算單元的明細數(shù)據進行維護，包含收入數(shù)據、成本數(shù)據、內部服務數(shù)據、固定資產折舊數(shù)據、財務數(shù)據、工作量數(shù)據等，提供數(shù)據的記錄、查詢、修改、添加、刪除等功能；
2、提供多種方式采集數(shù)據功能：擁有強大、靈活的接口功能，可以與 HIS 軟件、財務軟件、固定資產軟件、物資管理軟件等系統(tǒng)實現(xiàn)對接，獲取數(shù)據， 避免重復錄入；同時提供數(shù)據的導入功能；具有基本數(shù)據人工維護的界面；核算數(shù)據采集過程需要有數(shù)據合法性、準確性檢查、校驗的功能，避免非法、異常核算數(shù)據進入系統(tǒng)；
3、采用科學的分攤方法，將醫(yī)院科室分為行政管理能類、醫(yī)療輔助醫(yī)療類、
醫(yī)療技術類，臨床服務類并通過對各級分攤的方法設定，分別將全院的各項成本分項逐級分步驟的分攤到直接醫(yī)療科室，充分披露各級各類科室的全部成本情況，并可以查詢分攤明細；
4、核算分攤方法可靈活設置科學、合理的參數(shù)，便于不同成本項目采取不同的歸集分攤方法，諸如：按面積分攤、按人員分攤、按服務量、按工作量分攤等；
5、夠滿足醫(yī)院 “收入分析”、“成本分析”、“效益分析”等分析內容分析報表的出具；
6、能夠應用“因素分析法”、“比較分析法”、“趨勢分析法”等多種分析方法，尋找成本控制點，為管理者提供分析決策、控制的信息；
7、能分析到每一級核算單元在分攤過程中的直接成本與間接成本數(shù)據；
8、能夠反映（門診、住院各科室）成本的構成情況，并按成本項目明細列示，揭示各項目對各科室醫(yī)療成本的影響程度以及控制成本的目標，指導科室及診療組、護理組解決成本中的問題；
9、分析能夠從不同屬性、不同角度為成本控制、應用提供實際成本的成本額和成本率：如固定成本/變動成本、直接成本/間接成本、人力成本/材料成本
/藥品成本/其他成本；
10、系統(tǒng)必須具備靈活的自定義報表功能，滿足醫(yī)院未來擴展報表的要求。對醫(yī)院各核算單元的明細數(shù)據進行維護，包含收入數(shù)據、成本數(shù)據、內部
服務數(shù)據、固定資產折舊數(shù)據、財務數(shù)據、工作量數(shù)據等，提供數(shù)據的記錄、查詢、修改、添加、刪除等功能；
11、實現(xiàn)財務核算系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、固定資產系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、HIS 系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)與成本核算的一體化；
12、支持醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等多組織、多院區(qū)、集中或分別部署形式。
項目成本核算
建立項目成本核算管理體系，采用作業(yè)成本法對臨床單元和醫(yī)技單元進行成本核算。按計算內容不同，可以核算醫(yī)療服務項目醫(yī)療成本、醫(yī)療服務項目
醫(yī)療全成本和醫(yī)療服務項目醫(yī)院全成本。
建立與外部系統(tǒng)的數(shù)據連接，能夠采集收入數(shù)據、成本數(shù)據，以及人員工時、設備工時、作業(yè)工時分配、面積數(shù)等數(shù)據信息，為病種成本核算提供數(shù)據來源；
根據醫(yī)院實際消耗計算各個醫(yī)療服務項目的實際成本；
能夠進行調價與補償測算，實現(xiàn)醫(yī)院自行測算項目調價對醫(yī)院造成的影響， 進而可根據測算結果對醫(yī)院自主定價提供數(shù)據測算依據；實現(xiàn)根據醫(yī)院項目成本的核算結果測算醫(yī)院應得的政府補償，為與政府談判提供數(shù)據基礎。
提供從人員效率分析、設備使用率分析、物資利用率分析以及目標成本分析，為醫(yī)院制定合理的成本管控方案，合理調整資源配置提供數(shù)據依據。
病種成本核算
實行病種成本核算的目的，主要是通過核算病種成本，正確計算各項病種服務的實際消耗和支出，通過核算過程及結果，尋找醫(yī)療資源和醫(yī)療服務流程優(yōu)化的途徑，根據數(shù)據分析找到內部費用的控制點。建立一套可行、可用、高效的成本核算方法體系及分攤方法。
建立病種成本核算管理體系，利用成本費用率等核算方法計算各病種成本，滿足內外部管理需求；系統(tǒng)能支持每半年一次性計算醫(yī)院的全部住院病種成本；能對接 DRGs 病種分組結果，建立 DRGs 病種組、服務單元、服務項目等基礎信息，為病種成本核算提供計算基礎；建立與外部系統(tǒng)的數(shù)據連接，能夠采集病案信息、收入數(shù)據、成本數(shù)據等數(shù)據信息，為病種成本核算提供數(shù)據來源；
效益分析、趨勢分析等維度對醫(yī)院及科室的病種結構構成及難度系數(shù)構成、醫(yī)院及科室的病種收益情況、同一病種在不同科室的成本，每一個病歷的成本構成情況，為醫(yī)院管理及業(yè)務有效提供重要的數(shù)據參考；
報銷管理
實現(xiàn)報銷業(yè)務從報銷申請--預算占用--報銷事項記錄--報銷單形成--報銷審批--在線支付--財務憑證生成的全過程信息化；
一個報銷單可以關聯(lián)多個預算號或預算指標，實現(xiàn)預算事項的分項控制； 系統(tǒng)支持員工個人借款業(yè)務（單筆或多筆），同時支持對每筆借款業(yè)務一一
對應核銷處理；
實現(xiàn)院內發(fā)票庫管理，利用 OCR 自動識別技術，自動識別上傳的紙質及電子票據并進行驗真、驗證，并實現(xiàn)票據去向追溯、票據智能判斷消費類型；
打通“預算-核算”兩大財務管控體系，建立關聯(lián)，互為補充，提高業(yè)務追
溯深度，使預算全面可控，執(zhí)行實時反饋；
提高業(yè)務審批監(jiān)控能力，以事項申請、事前申請，預算控制、費用標準、審批授權等手段實現(xiàn)標準化管理水平提升；
平臺化系統(tǒng)，擁有良好的擴展空間,能夠靈活拓展醫(yī)院各種業(yè)務功能模塊， 滿足醫(yī)院報銷業(yè)務未來發(fā)展的需求，且可以與全面預算管理系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、
OA 等系統(tǒng)互聯(lián)互通；
整體系統(tǒng)便于維護，可通過前臺化界面調整單據、流程、控制策略、憑證生成規(guī)則等，且能夠通過培訓使非專業(yè)人員，能夠迅速接手運維工作，滿足企業(yè)業(yè)務的擴展、管理的需求；
報銷直連支付，業(yè)務單據審批完成后，可直接驅動網銀付款，實現(xiàn)單據、支付關聯(lián)，便于費用、資金追溯單據；
整體系統(tǒng)便于維護，可通過前臺化界面調整單據、流程、控制策略、憑證生成規(guī)則等，且能夠通過培訓使非專業(yè)人員，能夠迅速接手運維工作，滿足企業(yè)業(yè)務的擴展、管理的需求。
專項管理
支持項目立項任務書的管理，支持項目任務書附件及其他附件的上傳，支持附件在線預覽；
支持多類型的項目在統(tǒng)一平臺中管理，包括但不限于科研項目、人才項目、臨床項目、教學項目等類型；
支持項目收款資金池管理，允許項目管理部門或項目負責人對項目收款的認領，支持同一筆來款認領到多個項目；
支持對認領的資金進行全額及部分退回； 支持項目經費的批量匹配；
支持項目按照項目、按照項目的支出科目等維度對項目支出進行控制；
支持項目各類的支出，包括合同的簽訂、差旅支出、勞務支出等各類支出， 并與相關的報銷系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、往來核算系統(tǒng)、工資獎金發(fā)放系統(tǒng)等直接集成應用，實現(xiàn)專項系統(tǒng)與各個相關業(yè)務系統(tǒng)的數(shù)據聯(lián)通、業(yè)務協(xié)同、流程約束；也可單個系統(tǒng)獨立應用，在系統(tǒng)內實現(xiàn)各類的業(yè)務控制；
支持自動根據不同項目出具不同項目預算表、結項表的功能；
支持項目成果的管理，包括但不限于論文、專利、研究生培養(yǎng)、專著等； 支持科研預算按照不同的項目來源或項目類別進行預算調整及預算調整控
制；
支持項目負責人對項目經辦人、項目參與人的管理；
支持移動端的應用，包含項目、預算、執(zhí)行情況、成果等的查詢； 支持專項各類業(yè)務的在線處理，移動審批；
支持各類查詢統(tǒng)計分析。
相關接口
全成本核算接口：可以與 HIS 軟件、財務軟件、固定資產軟件、藥品系統(tǒng)、績效系統(tǒng)、物資管理軟件等系統(tǒng)實現(xiàn)對接，采集收入數(shù)據、成本數(shù)據、病案信息等信息。報銷接口：能夠與預算管理系統(tǒng)、專項管理系統(tǒng)對接，實現(xiàn)報銷事項的事前控制；能夠與財務核算系統(tǒng)對接，自動生成報銷類憑證。專項接口：能夠與預算管理系統(tǒng)對接，獲取科研項目總預算、科研預算指標等內容，實現(xiàn)預算的事前控制；能夠與報銷系統(tǒng)對接，實現(xiàn)專項項目報銷的全過程管理；能夠與財務核算系統(tǒng)對接，經費到賬從財務系統(tǒng)傳到專項管理系統(tǒng)的收款數(shù)據中，同時經費支出自動生成財務憑證；與合同管理系統(tǒng)對接， 實現(xiàn)科研合同從預算事項申請—合同審批—合同簽訂—合同執(zhí)行—合同變更— 合同歸檔的全過程管理；與物資管理系統(tǒng)對接，使用供應商和物資基礎數(shù)據進行采購申請。
4.所有數(shù)據接口支持中間庫、web service，文件導入等模式。
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